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■麻酔と処方薬
局所麻酔、全身麻酔など、患者さんの恐怖心の度合や、脂肪吸引する各部位によって使用する麻酔が異なります。脂肪吸引前の緊張や不安を取り除く*リラックス麻酔も効果的です。
また、脂肪吸引後の腫れや痛みは、脂肪吸引の各部位やその量による差異や個人差がありますので、症状に合わせて、*処方薬*麻酔テープなどを用います。
■麻酔の種類
局所麻酔全身麻酔特種麻酔
表面麻酔
浸透麻酔
伝達麻酔
 ・腰椎麻酔
 ・硬膜外麻酔
 ・神経ブロック
吸入麻酔
 ・気管内麻酔
 ・マスク麻酔
静脈内麻酔
筋肉内麻酔
低血圧麻酔
低体温麻酔
NLA麻酔
小児麻酔
産科麻酔
脳外科麻酔
心臓外科麻酔
▼局所麻酔
末梢神経に局所麻酔を注入して無痛を得るもので、意識は保たれます。 特に硬膜外麻酔は、高度な技術が必要ですが、鎮痛作用が非常に強く、安全な脂肪吸引を行う上で高い効果を期待できます。
▼全身麻酔
投与された全身麻酔薬が血流によって中枢神経に作用し、無痛をもたらします。通常、意識の消失を伴います。 手術中痛みを感じませんが、日帰りできなくなる可能性があります。麻酔から醒めた後、不快感が強い場合もあります。 大量の脂肪吸引では、静脈内麻酔を使用します。
特種麻酔と処方薬は美容外科手術で殆ど用いることが無いので省きます。
■脂肪吸引のための麻酔法
▼リラックス麻酔
リラックス麻酔は麻酔科認定医が、痛みを抑え安全に美容外科手術を行うために考えられた麻酔法です。 脂肪吸引において麻酔は非常に重要な役割をもっています。 不十分な麻酔では患者さんの体への負担も多く、痛みのために十分な脂肪を吸引できません。
脂肪吸引において、リラックスした状態は、施術をスムースに早く終えることが出来るというメリットがあります。 早く終えるということは、内出血の量が少ないので体に対する負担が少なく腫れも少ないということにつながります。 その結果、回復も早めることにもなります。
▼チューメセント法
チューメセント法とは、生理食塩水に血管収縮剤、pH調整剤、局所麻酔薬を当院独自に配合したチューメセント液を脂肪細胞に均一に吸収させていきます。 専用注入シリンジポンプにより短時間にチューメセント液を注入していきますので、非常に高い鎮痛効果および止血効果、さらに均一な脂肪吸引を安全に行うことができます。
■脂肪吸引の各部位による麻酔法
▼頬、アゴ、二の腕の脂肪吸引
一般的な方法は局所麻酔法という歯医医療の麻酔と同様で、注射器で麻酔液を脂肪吸引する範囲に注入していく方法です。 麻酔が注入されてしまえば痛みはなくなりますが、この局所麻酔自体に「チクッ」とした痛みが伴います。 これを手術範囲に数回行うため、かなり嫌がる患者さんもいます。
リラックス麻酔では、点滴から2〜3分眠るお薬を注入して患者さんに一瞬だけ眠っていただきその間に局所麻酔を行います。 目が覚めたときには、痛みを伴う局所麻酔注入は終わっていて、なんとなくいじられている感覚しかないのでリラックスした状態で手術を終えることができます。
▼太もも、お尻、お腹、腰、ふくらはぎの脂肪吸引
範囲が広い脂肪吸引の場合は背骨の間から局所麻酔液(痛み止め)を注入する硬膜外麻酔を用います。 少ない麻酔量で広範囲(手術範囲限定)の無痛域が得られる麻酔法です。 これは、通常の脂肪吸引でも行いますが、この麻酔法を施行する際に、一瞬「チクッ」とした痛みがあります。 「背中から麻酔のお薬を入れる」と患者様に説明すると「怖い」という方も多いので、リラックス麻酔を選択された場合では、日本にはまだ数少ない極細の注射針を用いています。
さらに、点滴から不安を抑えるお薬や、痛み止め効果のある薬が入る麻酔法を組み合わせることにより、手術中もリラックスした状態になります。 終わってみれば「まったく平気でした」と皆さんおっしゃいます。 手術中の記憶もほとんどないので、寝て起きたら脂肪がなくなっているという感じです。
■脂肪吸引後の麻酔法と処方薬
▼麻酔テープ
「手術後に痛くて眠れなかったらどうしよう?」どなたでもこのような不安が多少なりともあるようです。 新開発の麻酔テープは、手術後の痛みに対し鎮痛効果を得ることができます。 脂肪吸引後は2〜3日、痛みが残りますので、この時期に硬膜外より麻酔液を注入したり、麻酔テープにより痛みの管理をおこないます。
▼腫れや痛みを抑える処方薬
治療後、感染を予防する薬や脂肪吸引後の腫れを抑える内服薬を処方します。 腫れや内出血が少なければ少ないほど、患者様の早期の社会復帰を可能にします。
脂肪吸引
カウンセリングに充分に意見交換を図りましょう。 医師として信頼できるかどうか見極めることも必要です。
また、症例数もクリニックとして信頼度の判断基準になるでしょう。
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プロセスsoudan@medicaldiet.jp
内臓脂肪と筋肉
麻酔による事故
美容外科の手術の中で一番多い事故は麻酔による事故です。 脂肪吸引は当然麻酔を行いますが、痛みがなく安全に脂肪吸引を行うためには非常に高度な麻酔技術が必要です。 麻酔を行える医師は同時に救急医療の知識や経験が豊富であるといってもいいでしょう。
また、麻酔は滅菌や注射針の処理など完全な管理下に置かれ、感染症などの医療事故を未然に防ぐため万全を帰しています。

リラックス麻酔
*リラックス麻酔
リラックス麻酔
不安や緊張を取り除くために開発された最先端の医療機器です。 使用される注射針は32G(32ゲージ)という、最も極細のもので、痛みや傷跡が非常に少なく、従来の麻酔注射への不安が一掃されました。

*チューメセント用シリンジ
シリンジ-チューメセント法
チューメセント法にはシリンジと呼ばれる専用注入管を用います。

*麻酔テープ
麻酔テープ
貼るだけで鎮痛効果を期待できます。

*処方薬
処方薬
腫れや痛みの諸症状に合わせた処方薬を用意いたします。

脂肪吸引
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